Testículo não descido
Antes do nascimento, os testículos são formados no abdome da criança e, durante o terceiro trimestre da gravidez, descem do abdome, através da região inguinal (virilha), até a bolsa testicular.
Um testículo não descido não completou esse processo, podendo permanecer localizado no trajeto entre o abdome e a região inguinal.
Bebês prematuros tem uma maior chance de apresentar testículo não descido.
Em alguns casos, o testículo pode descer até a posição correta depois do nascimento, até o 6 meses de idade, não sendo necessário o tratamento cirúrgico.
A maioria dos pacientes tratados precocemente não apresentará problemas de fertilidade no futuro, o que é uma grande dúvida dos pais. Mas o tratamento precoce também tem como intenção reduzir o risco do surgimento de câncer de testículo.
Um exame físico cuidadoso permite identificar se os testículos estão na posição correta ou se podem ser encontrados no canal inguinal.
Eventualmente, pode não ser localizado pelo exame físico e estar em posição intra-abdominal.
Os testículos da criança podem alternar momentos em que estão na bolsa testicular e outros em que parecem não estar. Este pode ser um Testículo Retrátil, condição que, na maioria das vezes, não requer nenhum tratamento.
Algumas condições de saúde podem interferir na descida e desenvolvimento dos testículos, como problemas hormonais. A avaliação médica deve afastar esses diagnósticos.
Nenhum exame de imagem é capaz de identificar com certeza a presença ou ausência de um testículo intra-abdominal.
Desta forma, a informação mais importante para o cirurgião é se o testículo é ou não palpável durante o seu exame físico.
Se o testículo não desce até a posição correta a até os 6 meses de idade, muito provavelmente a cirurgia será necessária.
Se o testículo for palpável no trajeto da região inguinal, uma pequena incisão neste local deve permitir sua identificação e liberação para posicionamento na bolsa testicular. Neste caso, a criança normalmente tem alta no mesmo dia ou logo no dia seguinte à cirurgia.
Se o testículo não for palpável, pode estar no abdome ou simplesmente não existir. Neste caso, o exame é diagnóstico e também terapêutico. A laparoscopia é o procedimento que permite a visualização do interior do abdome e a manipulação de estruturas através de pinças introduzidas por incisões mínimas.
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